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注意!您家孩子的学平险能报销门诊费

2019-12-02 08:39:36 分类:少儿险    

  家里有未成年孩子的家长大多都知道,每学年开学,学校都会通知家长可以自愿买学平险了。但有些家长对这项叫做学平险的保险感到熟悉而陌生,每学年仿佛打卡般地投了保。学平险即“中小学生平安保险”,属于人身意外伤害保险,学生自愿投保,学校代收保费,保费几十元左右。只要看了病,就会产生相应的门诊费用,因此门诊费用对于家长来说是熟悉的,学平险也可以赔偿门诊费用,让我们了解一下学平险门诊报销的相关问题。

一、学平险保什么

  学平险保障和报销的范围主要有:意外人身保险、意外医疗、住院医疗。意外人身保险的性质相当于意外险,保障身故和意外残疾。意外医疗补贴是意外伤害的治疗费用补贴。住院医疗是在学平险保障范围内,因病住院可申请理赔。门诊费用的报销属于意外医疗方面。


图片来源:摄图网

二、门诊报销范围

  一般来说不同保险公司学平险的价格不同,门诊报销的范围不同,门诊报销比例也会有所差异,需要具体情况具体分析。在投保后,家长记得认真看下保单的条例。家长们常会忽略的不能理赔情况:

  1、门诊医疗费用没有超过免赔额度,是不能得到赔偿的,这个家长需要了解一下。例如:门诊医疗费用的免赔额是200元,如果门诊医疗费用没有超过200元,是得不到赔偿的。

  2、对于社保的自费药物和自费的项目,学平险也是不给予赔付。

  3、学平险一般不赔付孩子假期发生的意外。所以考虑到安全问题,家长假期可以考虑再选择合适的保险。

  4、学平险报销一般是在二级以上的医院就诊的,乡镇的及私人的不报销。

  除此之外学生发生交通意外,体育课摔伤,动物咬伤等意外原因导致的医疗费是可以报销,但报销还有上限。

三、报销门诊医疗费用流程

  1、当孩子发生意外之后及时拨打相应保险公司的报案电话,例如的报案电话为:400-880-3633,以便能及时确定损伤情况,便于保险公司定损,让投保人更快得到赔偿。

  2、准备好保险单复印件、被保险人的身份证明、门诊费用发票原件、病例复印件和填写事故说明,还有账户复印件。

  3、然后找帮您办保险的代理人或者直接到相应的保险公司柜台办理。

  4、保险公司审查完通过后就可以拿到理赔金。

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